Давайте попробуем все-таки разложить все по полочкам...
Синдром Дисбактериоза Кишечника – СДК – чаще всего сопровождает заболевания органов пищеварения, но он может возникать и после антибактериальной терапии, радиационной нагрузки и на фоне иммунодефицита. СДК – определение бактериологическое, микробоилолгическое. А в медицине он чаще всего проявляется Синдромом Раздраженного Кишечника - СРК - что подразумевает под собой поносы, метеоризм с болями в животе, урчанием и вздутием. Хотя проявлениями дисбактериоза справедливо считают и различные дерматиты, запоры, аллергозы и пр.
1. Хронический гастрит с секреторной недостаточностью - соляная кислота желудочного сока и пепсин являются мощнейшим защитным фактором нашей внутренней среды от микроорганизмов, которые могут попасть в кишечник из внешней среды, а недостаток их секреции приводит к тому, что многие незваные гости минуют желудок в целости и сохранности.
2. Постгастрорезекционный синдром - это состояние после удаления части желудка по поводу язвенной болезни или опухоли, что всегда сопровождается снижением выработки защитных факторов слизистой желудка.
3. Хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью – сопровождается недостаточной выработкой целого ряда пищеварительных ферментов, вследствие чего пища не полностью подвергается перевариванию и развиваются два важнейших механизма дисбактериоза – гниение и брожение.
4. Хронические гепатиты и циррозы печени – приводят к недостаточному выведению различного рода токсинов из организма человека, что нарушает его кислотно-щелочное равновесие, на фоне которого меняются условия проживания микроорганизмов в кишечнике. И размножаться начинает совсем не те, кто должен бы.
Например, культивация стрептококков требует рН=5.43, а вот при малейшем изменении среды, например, при рН=6.46, происходит рост других микроорганизмов, а стрептококки просто гибнут. Эти идеи выдвинул и неоднократно подтвердил еще профессор Берлинского Университета Шарите Гюнтер Эндерляйн (1872 - 1968), развивая свою хорошо известную микробиологическую концепцию.
У бактерий тоже разный «аппетит». Ацидоз снижает способность гемоглобина связывать кислород, что приводит к развитию кислородного голодания, а значит, - к развитию анаэробных бактерий, то есть кислотных (клостридии, пептококки, руминококки, копрококки, сарцины, бифидобактерии, бактериоды и т.д.).
И наоборот, щелочной рН способствует развитию аэробных бактерий (стафилококки, стрептококки, стоматококки, энтерококки, лактококки, листерии, лактобациллы, коринебактерии, гоноклкки, менингококки, бруцеллы и т.д.).
Простейшие могут жить в любой среде, но активизируются они в щелочной рН. Это амебы, лямблии, токсоплазмы, трихомонады и др. Самые тяжелые формы болезней и злокачественные опухоли обусловлены поражениям грибками Аспергиллус Нигер, Фумигатус и Микозис Фунгоидес. Они очень любят щелочную среду и относятся к плесневым (трихоптон, микроспорум, эпидермофитон, кладоспорум, аспергиллус, мукор и др.) и смешанным (бластомицес, кокцидес, риноспоридиум, микозис фунгоидес и др.).
Дрожжеподобные грибки (кандида, криптококкус, трихоспориум и др.) предпочитают кислую среду. Глисты хорошо себя чувствуют в кислой среде.
5. Язвенная болезнь - чаще всего протекает с повышение секреторной функции слизистой желудка, что влияет на жизнеспособность полезной микрофлоры, попадающей в кишечник извне, а так же нарушает уже упомянутое нами кислотно-щелочное состояние организма со всеми вытекающими из этого последствиями.
6. Хронические холециститы, дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей – всегда сопровождаются нарушениями желчеобразования и желчеотделения, что приводит к изменениям перистальтики кишечника, которая так же влияет на жизнеспособность кишечной флоры.
7. Качественное и количественное голодание, истощение организма – вполне закономерная причина формирования дисбактериоза, потому что мы кормим свою микрофлору только тем, что едим сами. В зависимости от состава пищи, преобладания в ней тех или иных компонентов развиваются различные виды диспепсий, например, гнилостная или бродильная.
Нехватка ряда микроэлементов в рационе приводит к тому, что меняется состав пристеночной слизи – основного места обитания кишечной флоры.
8. Воздействие ионизирующей радиации и других экологических факторов – способствует развитию дисбактериоза не только благодаря собственно своему повреждающему влиянию на полезную микрофлору, но и за счет ослабления сил организма человека в вечной борьбе с патогенными микроорганизмами.
9. Онкологические заболевания, аллергические, аутоиммунные и другие тяжелые заболевания – неизменно приводят к нарушениям во взаимоотношениях полезной и патогенной микрофлоры в силу своей тяжести, применения целого ряда довольно токсичных препаратов для их лечения и пр.
10. Применение лекарственных препаратов – антибиотиков, сульфаниламидов, туберкулостатических препаратов, химиопрепаратов.
11. Пожилой и детский возраст, беременность, климактерический период - как и все факторы, провоцирующие формирование вторичных иммуннодефицитных состояний, так же способствуют развитию дисбактериоза.
На развитие микрофлоры в пищеварительном канале оказывают влияние следующие факторы:
- наличие нутриентов (питательных веществ);
- структура слизистых оболочек и строение органов (наличие крипт, дивертикулов и карманов);
- состав слюны, желудочного и панкреатического сока, их pН ;
- пищеварение и абсорбция;
- перистальтика;
- всасывание воды в кишках;
- антимикробные факторы;
- взаимоотношение отдельных видов микробов.
И все-таки, чем объясняется такое многообразие проявлений дисбактериоза? Тем, что роль кишечной флоры в организме очень разнообразна.
Роль кишечной флоры в организме:
1. Защитная – полезные бактерии вырабатывают целый ряд иммунно-активных факторов.
2. Антагонистическая – само существование в кишечнике полезной флоры создает неблагоприятные условия существования для патогенных микроорганизмов.
3. Конкурентная – борьба за питательные вещества, за лучший ареал обитания так же затрудняет размножение патогенной флоры при достаточном качественном и количественном составе собственной микрофлоры.
4. Поддерживающая колонизационную резистентность – известно, что в колонии полезная флора намного сильнее, чем при разбросанном существовании. Поэтому поддержание собственной колонизационной устойчивости – это одна из важнейших задач полезной флоры.
5. Ферментативная – обладая способностью к выработке ряда ферментов полезные бактерии успешно завершают полный цикл пищеварения, обеспечивая тем самым как можно более полное расщепление попадающих в кишечник компонентов. Сапрофитная флора вырабатывает больше ферментов, интенсивно использует нутриенты и кислород. Она активно участвует в пищеварении - гидролизует белки и интенсифицирует процессы гниения, синтезирует эссенциальные аминокислоты, сбраживает простые углеводы, омыляет жиры, расщепляет целлюлозу и гемицеллюлозу, участвует во всасывании ионов кальция и витамина D, стимулирует перистальтику, подкисляет среду кишечника.
6. Витаминообразующая – благодаря полезным бактериями кишечника синтезируются цианокобаламин, пиридоксин, рибофлавин; никотиновая, аскорбиновая, парааминобензойная и фолиевая кислоты; биотин.
7. Стимуляция иммунологической реактивности - микрофлора повышает выработку антител, вырабатывает противопухолевые вещества.
8. Кроме того, полезная флора осуществляет еще целый ряд функций, например, сдерживает избыточное образование кишечного эндотоксина, холестерина, вторичных желчных кислот, уменьшает литогенные свойства желчи.
При проведении анализов кала на дисбактериоз придерживаются обычно следующих норм -
| Бифидобактерии |
10х8 – 10х10 |
| Лактобактерии |
10х6 – 10х9 |
| Бактероиды |
10х7 – 10х9 |
| Пептококки и пептострептококки |
10х5 – 10х6 |
| Эшерихии |
10х6 – 10х8 |
| Стафилококки (гемолитические, плазмокоагулирующие) |
не более 10х3 |
| Стафилококки (негемолитические, эпидермальные, коагулазоотрицательные) |
10х4 – 10х5 |
| Стрептококки |
10х5 – 10х7 |
| Клостридии |
10х3 – 10х5 |
| Эубактерии |
10х9 – 10х10 |
| Дрожжеподобные грибы |
не более чем 10х3 |
| Условно-патогенные энтеробактерии и неферментирующие
грамотрицательные палочки |
не более 10х3 – 10х4 |
Общепринятая классификация синдрома дисбактериоза кишечника
(И.Б. Куваева, К.С. Ладодо, 1991):
1 ст. Увеличение или уменьшение общего количества кишечных палочек (КП), атипические КП не высеиваются, количество бифидобактерий (ББ) и ацидофильных палочек (АП) не изменено
2 ст. Незначительное снижение ББ и АП, изменение качества и количества КП, незначительное количество условно-патогенных бактерий (УПБ). Возможны следующие клинические проявления этого – снижение аппетита, метеоризм, нестабильная масса кривой веса тела, запоры, неравномерная окраска каловых масс.
3 ст. Значительное снижение ББ и АП, изменение свойств КП, увеличение УПБ и дрожжеподобных грибков. Проявления будут уже серьезнее – боли в животе, связанные с приемом пищи, отрыжка, тошнота, рвота, изжога, изменение аппетита, тяжесть в животе после еды, запоры, поносы, раздражительность, утомляемость, головные боли, вялость, полигиповитаминоз, кожные проявления, анемия, гипокальциемия.
4 ст. Резкое снижение ББ, АП и КП. Значительное увеличение УПБ с патогенными свойствами и патогенных бактерий (сальмонелл, шигелл, иерсиний).
Проявления этой стадии еще более серьезны – кратковременные повышения температуры тела или постоянно сниженная температура – ниже, чем 36.2С, зябкость, ознобы, головные боли, слабость, боли в животе во второй половине дня, явления диспепсии, бактериурия, бактериохолия, очаги эндогенной инфекции.
Однако синдром дисбактериоза не ограничивается только полостью кишечника. Он может развиться на любых слизистых оболочках.
Ротовая полость. Здесь благоприятные условия обсеменения – влажность, температура 37С, питание, карманы десен.
Количество аэробных бактерий в 1 мл слюны составляет 10х7, анаэробов – 10х8, встречаются стрептококки, стафилококки, энтерококки, грибы и простейшие.
Желудок. Малое количество (до 10х4 в 1 мл содержимого) объясняется бактерицидными свойствами желудочного сока.
Присутствуют сарцины, стафилококки, B. Lactis, хеликобактеры, грибы.
Толстый кишечник. Микробы составляют 30% массы фекалий.
Общий вес биомассы кишечника - около 3 кг, представленных примерно 500 видами:
1. Облигатная группа представлена неспорообразующими анаэробными микробами (бактероиды, бифидобактерии), составляя 96-98%.
Они участвуют в межуточном обмене и иммунной защите.
2. Факультативная группа представлена аэробными бактериями (кишечная палочка, стрептококк, лактобактерии), составляют 1-4%. Кишечная палочка и стрептококк – условно-патогенные микробы. Выполняют витаминообразующую, ферментативную, антагонистическую, иммунологическую и др. функции.
3. Остаточная флора – стафилококки, клостридии, протей, дрожжеподобные грибы, клебсиеллы.
Давайте вспомним некоторые анатомические и физиологические подробности строения и функционирования ЖКТ.
Вся слизистая ЖКТ системы пронизана множеством капиллярных сетей и имеет мощную систему иннервации. Процесс пищеварения начинается уже во рту и полностью зависит от пережевывания пищи, находящейся в ротовой полости. Именно там происходит при участии нервных рецепторов тщательная оценка состава пищи, после чего эта информация передается в другие органы и системы для выработки необходимых веществ для дальнейшего пищеварения. После проглатывания пища через определенные промежутки времени последовательно опускается сначала в желудок, где становится резко кислой, затем в двеннадцатиперстную кишку где смешивается со щелочами из желчного пузыря и печени, а так же поджелудочной железы. После этого пищевой комок попадает в тонкий кишечник, уже в нейтральной среде и дальнейшее пищеварение происходит только за счет активной микрофлоры, это так называемое, пристеночное пищеварение.
Нашему организму достаточно только выдерживать температуру 41 – 42 градуса и методично и тщательно перемешивать содержимое тонкого кишечника. Именно такая температура нужна для правильного процесса квашения, при котором максимально активны лактокультуры, которые собственно и преобразовывают правильно «подготовленный» нами для них продукт. Именно здесь происходит синтез множества микроэлементов и аминокислот коферментов. Прототипов иммуноглобулинов и альфа- и гамма-интерферона, которые всасываясь в кровь в толстом кишечнике и обеспечивают весь обмен веществ в организме. В дистальном отделе тонкого кишечника и далее на протяжении всего толстого кишечника температура понижается до 39 – 40 градусов, что приводит к снижению активности лактобактерий. При такой температуре наиболее активны бифидобактерии, активно ферментирующие эшерихии коли и некоторые виды пропионовых бактерий. Все они обладают высокой витаминообразующей активностью, участвуют в синтезе и транспорте летучих жирных кислот. Питательной средой для этих групп бактерий служат клетчатки, фрукто- и олигосахариды, богатыми источниками которых являются Колоник плюс Куйту, Бактрум, Инубио Форте.
В толстом кишечнике происходит всасывание продуктов жизнедеятельности бактерий. Весь процесс прохождения пищи через органы ЖКТ занимает в нормальном варианте 24 часа. Именно это время необходимо для активации различных бактерий и нормального завершенного синтеза продуктов их жизнедеятельности.
Нарушение качественного и количественного состава микрофлоры приводит к тому, что развивается воспаление и раздражение слизистой оболочки той полости, где произошло это нарушение. Кроме того, подавляется секреция и изменяется состав пристеночной слизи, что повышает проницаемость слизистой оболочки для целого ряда токсичных веществ и других микроорганизмов. Происходит повреждение липопротеидов мембран эпителиоцитов с формированием межклеточного синдрома, усилением образования тканевых антигенов развитие аллергических реакций, пищевой непереносимости.
Размножение патогенной микрофлоры является источником поступления токсинов микробной флоры и токсичных пищевых метаболитов, что снижает дезинтоксикационную функцию печени, отвлекая ее на себя, подавляется секреция желчи и панкреатического секрета с изменением их качества, нарушает тонус и перистальтика тонкой и толстой кишки, желудка и ЖВП.
Кроме того, снижается усвоение питательных веществ, витаминов, микроэлементов и минералов, подавляет регенерацию кишечного эпителия.
И как следствие всего этого, возникают диспепсические расстройства.
Очень важно определиться с типом диспепсии. Потому что от этого зависят диетические мероприятия и собственно лечение.
Диспепсия:
1. Гнилостная.
Причиной ее может быть преобладание в рационе белковой пищи животного происхождения, особенно – в промышленно обработанном виде – сосиски, колбаса, пельмени и пр. Следует помнить, что человеку в сутки необходимо всего 29 – 30 граммов белка, поэтому все лишнее количество белка претерпевает в ЖКТ процесс гниения. Понимая, что температура в кишечнике примерно 39 – 42 градуса, представим себе, что при данной температуре с продуктом за сутки произойдет. А в толстом кишечнике всасывается все – в том числе и продукты гниения белков.
В аннализах у мясоедов, как правило, кислая реакция мочи (вот уже где пригодится на Колоник плюс рН-Балансер!), часто наличие белка и лейкоцитов в моче, как правило, высокий гемоглобин, низкое РОЭ (СОЭ), в анализе кала на дисбактериоз – наличие различных групп гнилостных бактерий, снижение количества кишечной палочки и лактобактерий.
В копрограмме – много жидкого зловонного кала со щелочной реакцией и наличием мышечных волокон и соединительной ткани. Реакции на крахмал, непереваренную клетчатку, иодофильную флору и слизь - положительны. Увеличено количество выделяемого аммиака.
Из жалоб превалируют запоры, снижение работоспособности и другие признаки интоксикации, отсутствие простудных заболеваний.
2. Бродильная диспепсия.
Чаще возникает при преобладании в рационе углеводов и нерастворимой клетчатки - мучные изделия, сахар, шлифованные крупы и пр. Все подобные продукты являются питательной средой для спорообразующих бактерий и грибков, а так же – для золотистого стафилококка. Процесс пищеварения сдвигается в сторону брожения.
В копрограмме отмечается большое количество кашицеобразного и пенистого стула с кислой реакцией. В кале обнаруживаются мышечные волокна, мыла и жирные кислоты, крахмал, переваренная и непереваренная клетчатка и иодофильная флора, увеличено количество выделяемых органических кислот.
В анализах крови гемоглобин в норме или даже снижен, высокие показатели СОЭ при нормальном уровне лейкоцитов.
Клиника бродильной диспепсии крайне разнообразна и зависит от вида превалирующей патогенной флоры. Грибковые нарушения более вялые и незаметные, но их генерализованные формы нарушают жировой обмен настолько сильно, что проявляются множественные невропатии и демиелинизирующие процессы в нервной ткани. Энтерококки проявляются образованием эрозий по всем слизистым. Золотистый стафилококк имеет очень множественные клинические проявления – заболевания верхних дыхательных путей, кожные проявления, нарушения пищеварения и пр.
Теперь, когда нам уже понятно, почему и как развиваются различные виды дисбактериоза и диспепсий, как они проявляются, давайте поговорим о том, что надо делать, чтобы бактерии в нашем кишечнике чувствовали себя более комфортно и работали полноценно на наше благо.
О питании...
Желательно обеспечить себе частое и дробное питание, чтобы наши пищеварительные ферменты и другие факторы пищеварения работали не в авральном режиме, а планомерно.
Пища не должна быть очень холодной или очень горячей – ведь мы теперь знаем, какую роль играет температурный режим в работе различных видов бактерий.
Питание при бродильной диспепсии -
- ограничить потребление углеводов
- в острый период - включение в рацион ацидофильного молока и ацидофилина до 800 г в сутки — при возможности — без включения другой пищи в течение 3 дне1, далее — 2800 — 3000 ккал в сутки, до 120 г белка, 60 г жира, 200 — 250 г углеводов, каши манная и рисовая на воде, творог, мясо в виде фрикаделек, паровых котлет, отварная нежирная рыба, морковное пюре, черничный или вишневый кисель, желе, компот из свежих фруктов, белые сухарики, сливочное масло 45-50 г, сахар 30 — 40 г
- после устранения острых явлений — рекомендуется ограничить потребление черного хлеба, сырых и незрелых фруктов, напитков, подвергавшихся брожению, гороха, бобовых, капусты.
Питание при гнилостной диспепсии -
- ограничение приема белковых продуктов при умеренном увеличении в диете углеводов
- в остром периоде показано голодание в течение 1-2 суток, далее -на один день 250 — 300 г сахара с чаем или лимонным соком с исключением других пищевых продуктов
- в затянувшихся случаях целесообразно назначать фруктовые дни, когда в сутки дается 1500 г очищенных от кожуры спелых яблок, лучше в протертом виде, или 1500 — 2000 г свежих ягод — клубника, малина, разрешается употребление подсушенного хлеба, круп, и только с 10 — 12 дня целесообразно переводить больных на питание с нормальным содержанием белка
При преобладании запоров рекомендуется увеличить в рационе потребление продуктов, стимулирующих перистальтику кишечника. Физиологическими стимуляторами перистальтики считаются продукты, имеющие в своем составе -
- желчные кислоты;
- сахаристые вещества, особенно, концентрированные;
- органические кислоты;
- гипертонические растворы поваренной соли;
- вещества, содержащие или образующие углекислоту;
- жиры;
- холодные блюда (16-17 градусов);
- клетчатка и клеточные оболочки;
- соединительная ткань.
К этой группе мы можем отнести - черный хлеб, сырые овощи и фрукты, сухофрукты (особенно, чернослив, курага, урюк), белый хлеб с повышенным содержанием отрубей, бобовые, овсяная, гречневая, ячневая крупы, мясо с большим количеством соединительной ткани (жилы, пленки и пр.), соленья, маринады, сельдь и другие сорта соленой рыбы, закусочные консервы, копчености, все безалкогольные напитки, насыщенные углекислотой (минеральные воды, лимонад, фруктовые напитки и пр.), пиво, квас, различные жиры в больших количествах (особенно, употребляемые в чистом виде, — сметана, сливки по 100 г и более), очень сладкие блюда, особенно, в сочетании с органическими кислотами (кисели и компоты из кислых сортов ягод и фруктов крыжовника, черной смородины, клюквы и пр.), кисломолочные напитки с кислотностью выше 90-100 градусов по Тернеру - ацидофильное молоко, кефир, кумыс и пр.
При преобладании поносов рекомендуется отдавать предпочтение продуктам, тормозящим перистальтику кишечника –
- продукты, богатые танином (черника, черемуха, крепкий чай, какао на воде, вина, содержащие танин, например, кагор);
- вещества вязкой консистенции, медленно продвигающиеся по кишечнику (слизистые супы, протертые каши, кисели, теплые и горячие блюда).
Применение многих лекарственных трав , ягод и специй так же можно порекомендовать в зависимости от вида диспепсии.
При бродильных процессах полезны могут быть отвары мяты, ромашки, брусники, барбариса, кизила, шиповника, календулы, шалфея, малины, земляники; а так же лавровый лист, гвоздика.
При гнилостной диспепсии – абрикос, смородина, рябина, клюква, мелисса, тмин, полынь.
При грибковых дисбактериозах полезными могут оказаться стручковый перец, брусника.
Кроме того, необходимое при наличии в анализах кала патогенной флоры антибактериальное действие оказывают – абрикос, барбарис, брусника, гранат, земляника, клюква, малина, рябина, смородина, черника, шиповник, яблоки, горчица, редис, редька черная, хрен, гвоздика, корица, лавровый лист, морковь, перец стручковый.
Антимикробное, обезболивающее и ветрогонное действие оказывают так же корень аира, плоды фенхеля, календула, мелисса, ромашка, полынь, тысячелистник, тмин, укроп, шалфей.
Кроме рационального питания и фитотерапии при дисбактериозах широко применяются так называемые пробиотики и пребиотики. В чем же разница между ними?
Пробиотики — это препараты, БАДы, парафармацевтики, а также продукты питания, в состав которых входят микроорганизмы — представители нормальной микрофлоры кишечника и их метаболиты, оказывающие при естественном способе введения благоприятные эффекты на физиологические функции и биохимические реакции организма хозяина через оптимизацию его микроэкологического статуса. Микроорганизмы, входящие в состав пробиотиков — это апатогенные для человека бактерии, обладающие антагонистической активностью в отношении патогенных и условно-патогенных бактерий, обеспечивающие восстановление нормальной микрофлоры кишечника. Используются преимущественно живые культуры микробов — представителей эндогенной флоры, выделенные от человека и обладающие рядом свойств. По сути, это требования, предъявляемые пробиотикам.
Требования, предъявляемые пробиотикам:
- устойчивость к низкой рН желудочного сока, желчным кислотам и пр.
- высокая адгезивность и антагонизм к условно-патогенной и патогенной микрофлоре;
- способность к оптимальному росту в кишечнике и самоэлиминации;
- низкая степень транслокации через кишечный барьер;
- способность к длительному сохранению жизнеспособности в ЖКТ.
Это основные требования, предъявляемые к пробиотикам. Выполнение их зачастую непросто технологически и ограничивает сроки годности пробиотиков.
Все это определяет многие недостатки этой группы препаратов - препаратов, содержащих живые микроорганизмы.
Недостатки пробиотиков:
- небольшой процент приживаемости;
- длительное восстановление рН среды;
- чувствительность к антибиотикам;
- необходимость соблюдать особые условия хранения;
- высокая цена;
- !!! возможное нарушение баланса аэробной и анаэробной флоры, в результате чего происходит повышенная колонизация различных отделов ЖКТ аэробной флорой (в физиологических условиях это соотношение 1:100 — 1:1000). В результате возникают функциональные расстройства ЖКТ различной продолжительности, часто сопровождающиеся сенсибилизацией организма с клиническими проявлениями аллергии.
Кроме того, есть целый ряд обстоятельств, зависящих от организма хозяина и влияющих на приживаемость микроорганизмов, входящих в состав пробиотиков.
Обстоятельства влияющие на приживаемость микроорганизмов:
- кислая среда желудка губительна для большинства микроорганизмов;
- быстрая перистальтика тонкой кишки приводит к уменьшению числа в ней бактерий;
- при усиленной секреции слизи происходит очищение кишечника от бактерий, которые удаляются из кишечника вместе со слизью;
- для жизнедеятельности различных микроорганизмов необходимы определенный условия рН среды и содержание в ней кислорода;
- определенное значение имеет характер питания или вскармливания и пищевая непереносимость;
- для предотвращения бактериальной колонизации подвздошной кишки первостепенное значение имеет нормально функционирующий илеоцекальный клапан;
- замедление прохождения химуса по толстой кишке способствует росту микроорганизмов.
Все вышеперечисленные факторы сделают применение группы пробиотиков обоснованным во все меньшем и меньшем числе случаев.
А вот группы пребиотиков находит все более и более широкое применение в последние годы.
Пребиотки – это препараты, БАДы, парафармацевтики, а также продукты питания, в состав которых входят вещества, являющиеся средой обитания, компонентами питания для микроорганизмов — представителей нормальной микрофлоры кишечника, оказывающие при естественном способе введения благоприятные эффекты на ее численность, видовой состав и физиологическую активность. Существут критерии для пищевых ингредиентов, которые классифицируются как пребиотики.
Требования, предъявляемые пребиотикам:
- Они не должны гидролизоваться или адсорбироваться в верхних отделах желудочно-кишечного тракта;
- Они должны являться селективным субстратом для одного или нескольких видов потенциально полезных бактерий, обитающих в толстом кишечнике, например, бифидобактерий и лактобактерий, которые они стимулируют к росту;
- Быть способными изменять микрофлору кишечника к более здоровому составу и/или активности.
Любой ингредиент пищи, которые попадает в толстый кишечник, является кандидатом в пребиотики, однако критическим условием является эффективная избирательная ферментация микрофлоры толстого кишечника. Это было показано с неперевариваемыми олиго-сахаридами (в особенности теми, которые содержат фруктозу). Бифидобактерии были идентифицированы как основная мишень для пребиотиков. Это связано с тем, что бифидобактерии могут оказывать множество эффектов, полезных для здоровья человека, и также они составляют одну из самых больших популяций в толстом кишечнике человека.
Пребиотики обычно имеют в своем составе различные виды клетчатки и фруктоолигосахариды – любимые лакомства полезных бактерий нашего кишечника.
Микрофлора обладает свойством ферментировать клетчатку, в результате чего образуются короткоцепочечные жирные кислоты – уксусная, пропионовая и масляная – представляющие собой важный источник энергии для клеток кишечника.
В ботаническом понимании - КЛЕТЧАТКА представляет собой самую грубую часть растения. Это сплетение растительных волокон, из которых состоят листья капусты, кожура бобовых, фруктов, овощей, а также семян.
В диетологическом понимании - КЛЕТЧАТКА – это сложная форма углеводов, расщепить которую наша пищеварительная система не в состоянии. Зато нормальная флора кишечника «поедает» ее с огромным удовольствием!
В диетологии выделяют различные виды клетчатки:
Присутствует в непросеянной пшеничной муке, отрубях, капусте, молодом горохе, зеленых и восковидных бобах, брокколи, брюссельской капусте, в огуречной кожуре, перцах, яблоках, моркови.
Содержится в отрубях, злаковых, неочищенном зерне, свекле, брюссельской капусте, зеленых побегах горчицы.
Данный тип клетчатки встречается в злаковых, употребляемых на завтрак, в отрубях, лежалых овощах (при хранении овощей содержание лигнина в них увеличивается, и они хуже усваиваются), а также в баклажанах, зеленых бобах, клубнике, горохе, редисе.
Содержатся в овсяной каше и других продуктах из овса, в сушеных бобах.
Присутствует в яблоках, цитрусовых, моркови, цветной и кочанной капусте, сушеном горохе, зеленых бобах, картофеле, землянике, клубнике, фруктовых напитках.
По другой классификации выделяют клетчатку «грубую» и «мягкую», называя ее при этом пищевыми волокнами.
- К «грубым» пищевым волокнам относится целлюлоза. Она, как и крахмал, является полимером глюкозы, однако из-за различий в строении молекулярной цепочки целлюлоза не расщепляется в кишечнике человека.
- К «мягким» пищевым волокнам относятся пектины, камеди, декстраны, агарозу.
Существует еще одна классификация, по которой клетчатка подразделяется на растворимую и нерастворимую.
- Нерастворимая клетчатка – это целлюлоза и лигнин. Такая клетчатка содержится в овощах, фруктах, зерновых и бобовых растениях, отрубях, моркови.
Нерастворимая клетчатка в воде остается неизменной, она набухает и подобно губке ускоряет опустошение желудка и помогает удалять из организма холестерин и желчные кислоты, которые находятся в пищеварительном тракте.
- Растворимая клетчатка – это пектин (из фруктов), смола (из бобовых растений), альгиназа (из разных морских водорослей) и гелицеллюлоза (из ячменя и овса). Источники растворимой клетчатки - фасоль, овес, орехи, семечки, цитрусовые, ягоды.
Пектин абсорбирует желчные кислоты, холестерин и предотвращает их проникновение в кровь. Растворимая клетчатка, поглощая большое количество воды, превращается в желе. Из-за большого объема она полностью заполняет желудок, что дает нам чувство насыщения. Таким образом, без потребления большого количества калорий быстрее исчезает чувство голода.
Оба типа клетчатки должны обязательно присутствовать в ежедневном рационе.
В Колоник плюс Куйту содержатся оба вида клетчатки – и растворимые, и нерастворимые пищевые волокна.
Источником клетчатки могут служить любые свежие овощи и фрукты, однако универсальной, подходящей абсолютно всем считается клетчатка шелковицы.
В соевых бобах содержатся оба типа клетчатки.
Если сразу ввести в свой рацион непривычно большое для полезных бактерий кишечника количество пищевых волокон, могут возникнуть не совсем приятные явления – вздутие живота, усиленное газообразование, колики т.д. Все это говорит только о том, что ваш рацион был чрезвычайно обеднен пищевыми волокнами и бактериям нужно какое-то время, чтобы активизироваться в плане ферментации этого полезного субстрата. Постепенно увеличивая дозу пищевых волокон до рекомендуемой, вы заметите, что работа кишечника станет для вас совершенно комфортной. Наряду с этим обязательно постепенно увеличивайте количество потребляемой воды, потому что клетчатка для проявления максимальной своей пользы должна набухнуть и увеличить как активную поверхность своего взаимодействия с полезными бактериями, так и площадь для контакта с адсорбируемыми токсинами.
Роль пищевых волокон трудно переоценить. В состав Колоник плюс Куйту эти важные компоненты пищевого рациона введены в виде патентованной формулы Фибрекс® клетчатка сахарной свеклы, что гарантирует постоянство содержания и соотношения растворимых и нерастворимых пищевых волокон в таблетке.
Кроме пищевых волокон Колоник плюс Куйту обогащен еще одной патентованной формулой - Актилайт® фрукто-олигосахарид , что делает его абсолютно полноценным пребиотиком.
Фруктоолигосахариды (ФОС) — природные полисахариды, содержащиеся в составе многих растений, например в плодах топинамбура. Они являются хорошим субстратом для поддержания жизнедеятельности и размножения бифидобактерий в кишечнике человека (пребиотики). Натуральные фруктополисахариды (инулин) и фруктоолигосахариды являются эксклюзивным питанием для бифидобактерий в кишечнике. Это объясняется тем, что только эти микробы вырабатывают фермент инулиназу, который позволяет эксклюзивно перерабатывать фруктосахаридные волокна, многократно стимулируя собственный рост.
Исследования ведущих российских ученых в области изучения микрофлоры кишечника – клинического отдела НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского и Инфекционной клинической больницы № 1 города Москвы — показали, что применение ФОС увеличивает содержание полезных бифидобактерий в кишечнике до 10 миллиардов в 1г, что превышает аналогичные показатели при использовании традиционного бифидумбактерина в 10 раз!
Это еще раз говорит о разнице в применение пробиотиков и пребиотиков. Важно помнить и о необходимости восстановления собственной микрофлоры кишечника, а не только о заселении его чужими штаммами бактерий.
С этой целью прекрасно справляются, например, Колоник плюс Куйту, Инубио Форте, Бактрум – мощные пребиотики, содержащие все, что необходимо для нормального роста и размножения, а так же, функционирования полезной микрофлоры кишечника.
И наконец, немного подробнее о тех препаратах, которые мы уже неоднократно упоминали.
 |
БАКТРУМ
Является продуктом пребиотического инулина, питательным субстратом для роста в кишечнике бифидо- и лакто- бактерий. Инулин, входящий в состав препарата, добывается из топинамбура. 1 таблетка содержит 350 мг инулина. В упаковке 60 таблеток.
|
| |
|
 |
ИНУБИО ФОРТЕ
Так же является продуктом инулина, однако источником его является корень цикория. 1 таблетка содержит 1058 мг инулина. В упаковке 150 таблеток.
|
| |
|
 |
КОЛОНИК ПЛЮС КУЙТУ
Содержит большое количество пищевых волокон (до 78% в продукте). Таблетки Колоник Плюс Куйту содержат нерастворимые и растворимые волокна в правильном соотношении. Нерастворимые волокна ускоряют кишечную деятельность. Растворимые волокна помогают стабилизировать содержание глюкозы в крови и уровень холестерина. Растворимые волокна также активируют деятельность благотворных бактерий в кишечнике.
|
| |
|
 |
КОЛОНИК ПЛЮС РН БАЛАНС
Регулирует кислотно-щелочное равновесие тела, стимулирует метаболизм, удаляет отработанные продукты.
Колоник Плюс pH-Балансер содержит 21 тщательно отобранный компонент, помогающий регулировать кислотно-щелочное равновесие и снижать закисленность тела.
Нормальный уровень закисленности (рН) тела - важен нормального функционирования ферментных систем, то есть, для хорошего метаболизма и пищеварения, а значит, создает оптимальные условия жизнедеятельности нормальной микрофлоры кишечника.
|
| |
|
 |
ХЛОРЕМАКС
Препарат Хлореллы. Содержит: витамины, минералы, хлорофилл, клетчатку, нуклеиновые кислоты, аминокислоты, протеины, противораковые и противовирусные факторы.
Очищает организм от шлаков и токсинов, улучшает функции кишечника и стимулирует рост положительной микрофлоры. Также содержит клетчатку, нуклеиновые кислоты, аминокислоты, энзимы, противораковые факторы, противовирусные факторы и растительный фактор хлореллы.
Хлорелла обладает специфичным действием против цитамегаловируса и вируса Эпштейн-Барра.
|
Читайте также:
Дисбактериоз кишечника... редко, кто сам себе не ставил такого диагноза, когда почему-то начинались нелады с газами, вздувался живот, когда возникали какие-то боли в животе, нарушался стул, когда на коже появлялись какие-то высыпания, когда возникали проблемы с волосами и ногтями, когда бесконечной чередой тянулись респираторные инфекции...
